Considerações Saber Sobre medicina nuclear

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

A mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre das profissões: a Jeito de prevenir e curar doenças.

Já ESTES mé especialmentetodos do imagem possuem um papel fundamental não mal na detecção dessa neoplasia, mas igualmente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento do procedimento paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúpor, presteza no trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que sãeste os mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

A A Este Laboratório Alvaro oferece Ainda mais do 1400 ESPÉCIES de exames por prevençãeste e procedimento. Consulte abaixo Praticamente as informações e orientações para cada Espécie.

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob o domínio de alta tecnologia tais como Oftalmologia e quaisquer MODELOS de cirurgia.

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­por ser feito pela análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

O exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do de que na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar este permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período Ainda mais longo da data por infecçãeste será facultado desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem por 6 a oito semanas após a infecção primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido instante. Porfoim, este período da infecção nãeste Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) sendo de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária poré especialmentem cerca por 5% Destes pacientes Check This Out nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica É possibilitado a ser por três MODELOS – ESTILOção do massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e não está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois do testes de identificaçãeste por anticorpos pelo soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua própria maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes de que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes sãeste muito inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes de EBV específicos, que fazem a detecçãeste de anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu por exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados de IgG e de IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do 2 ou três meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.